運動括約肌和膀胱肌可通過凱格爾運動、腹式呼吸訓(xùn)練、盆底肌電刺激、橋式運動、深蹲等方式進行。這些方法有助于增強盆底肌群力量，改善尿失禁或排尿功能障礙。
1、凱格爾運動
凱格爾運動是針對性鍛煉盆底肌群的方法，通過重復(fù)收縮和放松肛門括約肌及尿道周圍肌肉實現(xiàn)。具體操作時可模擬中斷排尿的動作，每次收縮保持5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組。長期堅持能有效改善壓力性尿失禁，對產(chǎn)后女性盆底肌修復(fù)尤為適用。訓(xùn)練時需避免腹部和大腿肌肉代償發(fā)力。
2、腹式呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸通過膈肌下沉帶動盆底肌被動運動，間接鍛煉膀胱肌和括約肌。采用仰臥位屈膝姿勢，吸氣時腹部隆起使盆底肌伸展，呼氣時收縮肛門并向上提拉。這種呼吸方式可協(xié)調(diào)盆底肌與核心肌群功能，適合前列腺術(shù)后尿控恢復(fù)訓(xùn)練。建議每日練習(xí)2-3組，每組8-10次呼吸循環(huán)。
3、盆底肌電刺激
通過低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，增強括約肌自主收縮能力。需使用專業(yè)生物反饋設(shè)備，在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)定合適頻率和強度。該方法適用于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的肌力低下，能改善急迫性尿失禁癥狀。治療初期每周2-3次，后期可改為維持性訓(xùn)練。禁忌癥包括植入心臟起搏器者或妊娠期婦女。
4、橋式運動
橋式運動通過臀肌和盆底肌協(xié)同收縮強化肌群耐力。平躺屈膝抬臀時，需同步收縮肛門括約肌并保持脊柱中立位，頂峰維持3-5秒。該動作能增加膀胱頸支撐力，緩解輕度盆腔器官脫垂。建議每組8-12次，每日2-3組，腰椎間盤突出患者需謹(jǐn)慎進行。
5、深蹲
標(biāo)準(zhǔn)深蹲通過髖關(guān)節(jié)屈伸帶動盆底肌群動態(tài)收縮。下蹲時保持背部挺直，膝蓋不超過腳尖，同時主動收縮會陰部肌肉。該復(fù)合動作可增強膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)性，預(yù)防功能性尿潴留。初期可借助墻壁或椅子輔助，每組10-15次，注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
進行盆底肌訓(xùn)練時應(yīng)保持規(guī)律性，每周至少3-5次，持續(xù)6-8周可見明顯效果。訓(xùn)練前后避免膀胱過度充盈，急性尿路感染期間暫停練習(xí)。若出現(xiàn)排尿疼痛或漏尿加重需及時就醫(yī)，必要時結(jié)合膀胱功能訓(xùn)練儀進行康復(fù)評估。日常可配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)，避免長期久坐或提重物等增加腹壓的行為。