手抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、帕金森病、小腦病變等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫，是身體部位不自主的節(jié)律性抖動(dòng)。

一、生理性震顫

生理性震顫是輕微的震顫，通常與情緒緊張、焦慮、恐懼或飲用大量咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料有關(guān)。這種震顫幅度較小，頻率較快，在情緒平穩(wěn)或減少刺激性飲料攝入后會(huì)減輕或消失。改善措施包括學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、避免攝入過多咖啡因、保證充足睡眠。這種情況一般無須特殊藥物治療，通過生活習(xí)慣調(diào)整即可緩解。

二、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手部、頭部或聲音的抖動(dòng)，在完成精細(xì)動(dòng)作如寫字、端杯子時(shí)加重。特發(fā)性震顫通常隨著年齡增長(zhǎng)而緩慢進(jìn)展，但一般不伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物減輕震顫幅度，對(duì)于藥物效果不佳的重度患者可考慮腦深部電刺激術(shù)。日?？蓢L試使用加重餐具減少抖動(dòng)影響。

三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，引起新陳代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，出現(xiàn)手抖、心悸、多汗、體重下降等癥狀。手抖多為細(xì)小的震顫，頻率較快。治療需針對(duì)原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。患者應(yīng)避免攝入含碘豐富的食物如海帶、紫菜。

四、帕金森病

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，典型表現(xiàn)為靜止性震顫，即手在放松狀態(tài)下出現(xiàn)搓丸樣抖動(dòng)，活動(dòng)時(shí)減輕，常伴隨肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。治療以藥物為主，如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、司來吉蘭片等補(bǔ)充多巴胺或激動(dòng)多巴胺受體，嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激術(shù)?？祻?fù)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。

五、小腦病變

小腦病變?nèi)缧∧X梗死、小腦萎縮或腫瘤壓迫，可能導(dǎo)致意向性震顫，即在接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇，常伴隨共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)、言語不清等癥狀。小腦病變可能與腦血管疾病、遺傳變性、酒精中毒等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因，如急性腦梗死需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善協(xié)調(diào)功能。

出現(xiàn)手抖應(yīng)注意記錄抖動(dòng)發(fā)生的情景、頻率和伴隨癥狀，避免過度勞累和精神緊張，限制酒精和咖啡因攝入。若手抖持續(xù)存在、影響日常生活或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科，進(jìn)行體格檢查、甲狀腺功能檢測(cè)、頭顱影像學(xué)檢查等明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，不要自行使用藥物以免掩蓋病情。