手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進、帕金森病、特發(fā)性震顫、藥物副作用等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、手術干預等方式改善。
1、生理性震顫
生理性震顫是最常見的手抖原因,通常與疲勞、焦慮、低血糖或攝入咖啡因有關。表現(xiàn)為輕微、快速的手部抖動,尤其在緊張或持握物品時明顯。改善措施包括保證充足睡眠、減少咖啡因攝入、練習深呼吸緩解壓力。若伴隨心慌出汗,可及時進食含糖食物緩解低血糖癥狀。
2、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會導致代謝亢進,引發(fā)雙手細顫、心率加快、體重下降等癥狀??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)等因素有關。需通過血液檢查甲狀腺功能確診,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴重時需放射性碘治療。
3、帕金森病
帕金森病引起的靜止性震顫多始于單側手指,呈搓丸樣動作,伴隨肌肉僵直和運動遲緩。與黑質多巴胺神經元變性有關。治療藥物包括左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等,晚期可考慮腦深部電刺激手術??祻陀柧毴绮綉B(tài)練習有助于延緩病情進展。
4、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫表現(xiàn)為動作性震顫,持物或做精細動作時加重,常有家族遺傳史。飲酒可能暫時減輕癥狀。輕癥無須治療,影響生活時可選用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,頑固性震顫可嘗試超聲聚焦治療。
5、藥物副作用
某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、激素類藥物可能引發(fā)藥物性震顫。通常停藥后緩解,必要時可遵醫(yī)囑調整用藥方案,避免突然自行停藥。長期服用抗精神病藥物者可能出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙,需定期復診評估。
日常應注意記錄手抖的發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免過度勞累和精神緊張。適量補充鎂、維生素B1等營養(yǎng)素,減少酒精攝入。若震顫持續(xù)加重或影響進食、書寫等功能,建議盡早就診神經內科或內分泌科,完善肌電圖、血液檢查等評估。中老年患者需定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎指標,排除腦血管病變風險。