前列腺增生引起的血尿是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變表現(xiàn),但少數(shù)可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。
前列腺增生導(dǎo)致的血尿通常與增大的腺體壓迫尿道或膀胱頸部血管有關(guān)。這類血尿多為間歇性、量少且無血塊,排尿時可能伴隨尿頻尿急等癥狀,通過規(guī)范藥物治療如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等可有效控制。部分患者因長期排尿困難導(dǎo)致膀胱過度收縮,黏膜血管破裂出血,此時需聯(lián)合使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片。
若血尿呈現(xiàn)持續(xù)性、大量血塊或伴有發(fā)熱腰痛,可能提示合并泌尿系感染、膀胱結(jié)石或腫瘤等并發(fā)癥。此類情況需立即進行尿常規(guī)、超聲或膀胱鏡檢查,必要時需手術(shù)干預(yù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。極少數(shù)患者因長期梗阻導(dǎo)致雙腎積水,可能引發(fā)腎功能損害,此時血尿常伴隨少尿水腫等癥狀。
前列腺增生患者出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄出血頻率和尿色變化,避免劇烈運動及辛辣飲食,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲,若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨排尿疼痛發(fā)熱,須立即至泌尿外科就診。夜間排尿可采取分段排尿法減少膀胱壓力,遵醫(yī)囑按時服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,不可自行調(diào)整藥量。