盜汗通常指睡眠中異常出汗且與環(huán)境溫度無關(guān)，判斷需結(jié)合出汗特點、伴隨癥狀及基礎(chǔ)疾病評估。
1、出汗特點
盜汗表現(xiàn)為入睡后大量出汗，常浸濕衣物或床單，醒后汗止。與環(huán)境高溫、被褥過厚等無關(guān)，出汗部位多集中在胸背、頭頸部。需記錄發(fā)生頻率、持續(xù)時間及出汗量。
2、伴隨癥狀
結(jié)核病引起的盜汗多伴有午后低熱、消瘦；更年期綜合征可能伴隨潮熱、心悸；甲亢患者易出現(xiàn)心慌、手抖；淋巴瘤常有淋巴結(jié)腫大、體重下降。需觀察是否合并這些典型表現(xiàn)。
3、基礎(chǔ)疾病
肺結(jié)核、艾滋病等感染性疾病，白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤，以及甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等內(nèi)分泌疾病均可導(dǎo)致盜汗。需排查既往病史和家族遺傳史。
4、藥物因素
抗抑郁藥如帕羅西汀片、退熱藥如對乙酰氨基酚片、激素類藥物如潑尼松片等可能引起藥物性盜汗。需回顧近期用藥情況。
5、睡眠監(jiān)測
通過多導(dǎo)睡眠圖記錄夜間出汗時段與睡眠階段關(guān)系，排除睡眠呼吸暫停綜合征等干擾因素。必要時檢測血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗、甲狀腺功能等實驗室指標(biāo)。
保持臥室通風(fēng)透氣，選擇吸濕排汗的棉質(zhì)睡衣，避免睡前攝入酒精或辛辣食物。長期夜間出汗需及時就診，完善結(jié)核菌素試驗、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。中醫(yī)認(rèn)為盜汗與陰虛火旺有關(guān)，可辨證選用六味地黃丸、知柏地黃丸等中成藥調(diào)理，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。