36周早產(chǎn)兒黃疸正常值一般不超過15毫克/分升,具體數(shù)值需結(jié)合出生后日齡、喂養(yǎng)方式及膽紅素變化趨勢綜合評估。早產(chǎn)兒黃疸可能與膽紅素代謝不成熟、喂養(yǎng)不足、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黃染從面部向軀干蔓延。
36周早產(chǎn)兒黃疸的膽紅素水平通常按小時齡動態(tài)監(jiān)測。出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素上升速度超過每小時0.5毫克/分升需警惕病理性黃疸。光療干預(yù)閾值根據(jù)矯正胎齡調(diào)整,34-36周早產(chǎn)兒在出生72小時后血清總膽紅素超過12-15毫克/分升時考慮治療。母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,膽紅素峰值可延遲至生后2-3周,但多數(shù)不超過18毫克/分升。監(jiān)測時應(yīng)使用經(jīng)皮膽紅素測定儀或血清檢測,避免肉眼誤判。
家長需每日在自然光下觀察嬰兒鞏膜和皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù)及顏色。按需喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄,母乳不足時可補充配方奶。避免包裹過多衣物導(dǎo)致脫水加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)四肢或手足心黃染、嗜睡、拒奶等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進行藍光治療或換血評估。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素至矯正胎齡40周。