早產(chǎn)兒黃疸正常值通常為血清總膽紅素5-12毫克/分升,具體數(shù)值需結合胎齡、日齡及健康狀況綜合評估。
早產(chǎn)兒由于肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,黃疸值范圍與足月兒存在差異。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸需警惕病理性黃疸,此時膽紅素上升速度較快,可能超過12毫克/分升。出生后2-4天達到高峰的生理性黃疸,膽紅素多在5-10毫克/分升波動,且每日上升幅度不超過5毫克/分升。胎齡小于35周的早產(chǎn)兒,黃疸消退時間可能延長至3-4周,期間膽紅素水平應呈緩慢下降趨勢。光照療法干預閾值通常設定為胎齡35周以下早產(chǎn)兒膽紅素10-15毫克/分升,具體需參考小時齡膽紅素百分位曲線。
家長應每日觀察早產(chǎn)兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),哺乳時注意按需喂養(yǎng)以促進膽紅素排泄,避免包裹過多衣物導致體溫升高加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嗜睡或拒奶等情況,須立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素檢測或血液檢查。住院期間醫(yī)護人員會定期監(jiān)測膽紅素變化,出院后需遵醫(yī)囑復查直至黃疸完全消退,期間避免使用茵梔黃等中成藥自行治療。