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二型糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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二型糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)個體情況制定,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白低于7.0%。合并心血管疾病或高齡患者可適當(dāng)放寬目標(biāo)。

血糖控制需綜合評估空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白三項指標(biāo)??崭寡欠从郴A(chǔ)胰島素分泌功能,控制在4.4-7.0mmol/L可減少高血糖毒性對胰島細(xì)胞的損害。餐后2小時血糖監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)飲食對血糖的影響,低于10.0mmol/L有助于預(yù)防微血管并發(fā)癥。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,低于7.0%說明整體控制達(dá)標(biāo)。對于新診斷、病程短且無并發(fā)癥的患者,可將糖化血紅蛋白目標(biāo)設(shè)定為6.5%以下。使用胰島素治療或易發(fā)生低血糖的老年患者,糖化血紅蛋白可放寬至7.5%-8.0%。妊娠期糖尿病患者需更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時血糖低于7.8mmol/L。

建議定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整降糖方案。每日飲食需控制總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。注意足部護理與口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發(fā)癥評估。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食品,并及時就醫(yī)復(fù)查治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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