智齒阻生是指第三磨牙因空間不足或位置異常無(wú)法正常萌出的現(xiàn)象,可能引發(fā)疼痛、感染或鄰牙損傷等問(wèn)題。
1、萌出空間不足
頜骨發(fā)育較小導(dǎo)致智齒缺乏萌出空間,可能擠壓鄰牙形成傾斜或水平阻生。伴隨牙齦腫脹或咬合不適時(shí),需通過(guò)口腔全景片評(píng)估拔除必要性。
2、位置異常
智齒倒置、橫位或斜向生長(zhǎng)時(shí)易嵌入頜骨,可能損傷下牙槽神經(jīng)。早期CT檢查可明確牙齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系。
3、軟組織阻擋
牙齦過(guò)厚或存在纖維帶阻礙牙齒萌出,可能反復(fù)引發(fā)冠周炎。局部沖洗配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物可控制急性感染。
4、鄰牙阻力
第二磨牙牙根異常彎曲或位置偏移時(shí),可能阻擋智齒萌出路徑。正畸牽引或分牙術(shù)可減少拔牙并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、骨性粘連
智齒與頜骨發(fā)生異常骨結(jié)合時(shí)完全無(wú)法萌出,需通過(guò)超聲骨刀進(jìn)行微創(chuàng)去骨。術(shù)后可使用洛索洛芬鈉片緩解腫脹疼痛。
建議每年進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測(cè)智齒發(fā)育情況,出現(xiàn)牙齦紅腫或張口受限時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生,避免用阻生側(cè)咀嚼硬物。備孕前建議完成阻生齒評(píng)估處理,妊娠期急性發(fā)作時(shí)可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。