阻生智齒的判斷主要通過口腔檢查結(jié)合影像學(xué)檢查完成，常見表現(xiàn)包括牙齦腫痛、鄰牙壓迫感、張口受限等癥狀。

1、口腔檢查

口腔科醫(yī)生會(huì)通過視診和觸診評(píng)估智齒生長(zhǎng)情況。牙齦紅腫覆蓋牙冠、第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲壞、咬合面存在盲袋等情況提示阻生可能。探診可發(fā)現(xiàn)盲袋溢膿或食物嵌塞，觸診可能引發(fā)疼痛。部分病例可見智齒傾斜或水平位萌出，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收。

2、影像學(xué)檢查

口腔全景片能清晰顯示智齒與鄰牙的位置關(guān)系、牙根形態(tài)及骨阻力情況。錐形束CT可三維重建阻生牙與下頜神經(jīng)管的距離，判斷手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)可見智齒牙冠被骨組織完全包裹、牙根彎曲或與鄰牙牙根重疊等典型表現(xiàn)。

3、癥狀表現(xiàn)

反復(fù)發(fā)作的冠周炎是主要癥狀，表現(xiàn)為牙齦跳痛、吞咽困難伴頜下淋巴結(jié)腫大。長(zhǎng)期阻生可能導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)、牙列擁擠或顳下頜關(guān)節(jié)彈響。部分患者出現(xiàn)不明原因頭痛或耳部放射痛，可能與阻生智齒壓迫神經(jīng)有關(guān)。

4、并發(fā)癥跡象

阻生智齒可能引發(fā)頜骨囊腫或腫瘤，影像學(xué)顯示周圍骨質(zhì)吸收透亮區(qū)。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，提示間隙感染可能。第二磨牙遠(yuǎn)中齲壞、牙髓炎等繼發(fā)損害也需考慮阻生智齒的影響。

5、生長(zhǎng)階段評(píng)估

通過牙根發(fā)育程度判斷手術(shù)時(shí)機(jī)，牙根形成1/3至2/3時(shí)為最佳拔除期。完全形成的牙根可能增加下牙槽神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，未發(fā)育完全的牙根則存在手術(shù)中牙冠斷裂可能。需結(jié)合患者年齡評(píng)估骨彈性及術(shù)后恢復(fù)速度。

建議出現(xiàn)智齒區(qū)域反復(fù)腫痛或咬合異常時(shí)盡早就診檢查。日常保持口腔清潔，使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后用生理鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)腫脹時(shí)可冷敷緩解。備孕前建議完成阻生智齒評(píng)估，妊娠期激素變化可能加重冠周炎發(fā)作。