椎間盤膨隆可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。椎間盤膨隆可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑?,但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí),防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。熱敷或紅外線照射每日1-2次,每次20分鐘,注意避免燙傷皮膚。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。藥物使用需警惕胃腸道反應(yīng)及肝腎功能影響。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血化瘀類膏藥需注意皮膚過敏反應(yīng)。治療期間應(yīng)避免受涼。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄患者,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量,每日練習(xí)20-30分鐘為宜。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕馬尾綜合征發(fā)生。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。