腰椎間盤膨隆可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤膨隆通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍輔助固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。體外沖擊波可促進(jìn)組織修復(fù)，每周治療2-3次。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫的脫水治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌肉，禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需由中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7-8毫米。椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2-3天可下床，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，避免久坐超過1小時。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)小燕飛、五點支撐等動作，每周3-4次?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬運(yùn)重物時保持腰部直立。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。