腰椎間盤(pán)膨隆和突出的區(qū)別主要在于病變程度和癥狀表現(xiàn)，膨隆是纖維環(huán)未破裂的輕度膨出，突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢的嚴(yán)重病變。
腰椎間盤(pán)膨隆指椎間盤(pán)纖維環(huán)整體均勻向外膨出，但未發(fā)生破裂，髓核未突破纖維環(huán)。膨隆通常由椎間盤(pán)退變或長(zhǎng)期勞損引起，表現(xiàn)為腰部酸脹、久坐后不適，癥狀較輕且進(jìn)展緩慢。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間盤(pán)對(duì)稱(chēng)性超出椎體邊緣，硬膜囊受壓不明顯。腰椎間盤(pán)突出則是纖維環(huán)局部破裂，髓核從破口處向外突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。突出多由急性外傷或長(zhǎng)期慢性損傷導(dǎo)致，癥狀包括劇烈腰痛伴下肢放射痛、麻木無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可影響行走和排尿功能。CT或MRI檢查顯示椎間盤(pán)局限性突出，硬膜囊或神經(jīng)根明顯受壓。
無(wú)論是膨隆還是突出，均需避免久坐久站、彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)荷的行為，建議睡硬板床并使用腰部支撐墊。急性期可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食上增加鈣質(zhì)和膠原蛋白的攝入，如牛奶、魚(yú)膠等有助于椎間盤(pán)修復(fù)。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。