哮喘的癥狀表現(xiàn)主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原接觸、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起,可能伴隨氣道高反應(yīng)性、黏液分泌增多等癥狀。
1、喘息
喘息是哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。患者可能因接觸冷空氣、粉塵或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā),發(fā)作時(shí)需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等短效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀,同時(shí)避免繼續(xù)接觸誘發(fā)因素。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,常與喘息同時(shí)出現(xiàn)。氣道炎癥導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫,使患者感覺呼吸費(fèi)力。急性發(fā)作時(shí)可采取坐位前傾姿勢(shì),使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀,長(zhǎng)期需規(guī)律應(yīng)用吸入性糖皮質(zhì)激素。
3、咳嗽
哮喘相關(guān)性咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,夜間及清晨加重??人宰儺愋韵赡芤钥人詾槲ㄒ话Y狀。孟魯司特鈉咀嚼片可通過抑制白三烯受體減輕咳嗽,同時(shí)需排查胃食管反流等誘因。
4、氣促
氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快、深度變淺,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。急性發(fā)作時(shí)第一秒用力呼氣容積下降,需通過峰流速儀監(jiān)測(cè)病情。茶堿緩釋片可改善氣道通氣功能,但需注意血藥濃度監(jiān)測(cè)避免不良反應(yīng)。
5、夜間加重
夜間迷走神經(jīng)張力增高易誘發(fā)癥狀,表現(xiàn)為夜間憋醒、需坐起呼吸。睡前使用氟替卡松沙美特羅吸入粉霧劑可預(yù)防發(fā)作,保持臥室濕度適宜并定期清洗床上用品減少塵螨接觸。
哮喘患者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物、接觸二手煙等危險(xiǎn)因素,家中常備急救藥物。建議記錄癥狀日記監(jiān)測(cè)病情變化,定期復(fù)查肺功能。冬季注意保暖防感冒,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。出現(xiàn)藥物控制不佳、癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。