哮喘的主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、氣促和咳嗽,常在夜間或清晨加重。哮喘發(fā)作時(shí)可能伴有哮鳴音,癥狀嚴(yán)重程度因人而異,可能從輕微不適到危及生命的呼吸困難。
1、喘息
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。喘息聲可能僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn),也可能在靜息狀態(tài)下持續(xù)存在。癥狀發(fā)作常與接觸過(guò)敏原、冷空氣或呼吸道感染有關(guān),使用支氣管擴(kuò)張劑后通常能緩解。
2、胸悶
胸悶感多描述為胸部壓迫感或緊縮感,類似重物壓迫胸腔。這種癥狀在夜間平臥時(shí)可能加重,導(dǎo)致患者被迫采取坐位呼吸。胸悶程度與氣道炎癥水平相關(guān),可能伴隨心前區(qū)不適感但無(wú)心臟器質(zhì)性病變。
3、氣促
氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或空氣不足感,輕者僅在爬樓梯時(shí)出現(xiàn),重者在安靜狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難。發(fā)作時(shí)呼吸頻率加快,可能出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
4、咳嗽
咳嗽多為干咳或少痰,具有夜間加重的特點(diǎn),可能被誤診為慢性支氣管炎??人宰儺愋韵蓛H表現(xiàn)為頑固性咳嗽而無(wú)典型喘息,這類患者使用支氣管擴(kuò)張劑治療有效。
5、癥狀變異性
哮喘癥狀具有明顯晝夜節(jié)律性,多數(shù)患者凌晨癥狀最重。部分患者存在季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn),春秋季花粉高峰期癥狀加重。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘多在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),情緒激動(dòng)也可能誘發(fā)癥狀發(fā)作。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原如塵螨、寵物皮屑等,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),控制體重避免肥胖加重呼吸負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑,定期復(fù)查肺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整控制藥物。出現(xiàn)癥狀急性加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),防止發(fā)生嚴(yán)重呼吸衰竭。