耳朵堵和耳鳴可能由耳垢栓塞、咽鼓管功能障礙、噪聲性聽力損傷、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耳垢、藥物治療、噪聲防護(hù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

一、耳垢栓塞

耳垢栓塞是外耳道內(nèi)耵聹積聚形成的阻塞物，多與個(gè)人清潔習(xí)慣不當(dāng)或外耳道狹窄有關(guān)。典型癥狀為耳內(nèi)悶脹感及聽力輕度下降，可能伴隨輕微耳鳴。日常可使用溫水沖洗或醫(yī)用滴耳液軟化耵聹，若阻塞嚴(yán)重需由醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器清除。避免自行掏挖以免損傷耳道。

二、咽鼓管功能障礙

咽鼓管連接中耳與鼻咽部，當(dāng)發(fā)生炎癥或過敏時(shí)易引起功能障礙。常見于感冒、鼻竇炎或過敏性鼻炎患者，表現(xiàn)為耳部堵塞感、耳鳴及自聲增強(qiáng)?？赏ㄟ^咀嚼口香糖、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)通氣，藥物治療包括鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，或氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。

三、噪聲性聽力損傷

長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損，常見于職業(yè)噪聲暴露或突發(fā)爆震后。早期表現(xiàn)為高頻段耳鳴伴耳悶，持續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)聽力下降。防護(hù)需佩戴降噪耳塞，藥物治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，輔以銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。急性損傷需聯(lián)合地塞米松注射液減輕炎癥。

四、梅尼埃病

梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病，病因與內(nèi)淋巴液代謝紊亂相關(guān)。典型三聯(lián)征為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降及低頻耳鳴，發(fā)作期常伴耳部脹滿感。急性期可使用苯海拉明注射液控制眩暈，長(zhǎng)期管理需低鹽飲食并配合鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳循環(huán)。重癥患者可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素。

五、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)鞘的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢但會(huì)壓迫聽神經(jīng)及相鄰結(jié)構(gòu)。早期表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性耳鳴、耳悶塞感，伴隨不對(duì)稱性聽力下降。診斷依靠增強(qiáng)MRI檢查，治療根據(jù)腫瘤大小選擇伽馬刀放射治療或顯微鏡下腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

出現(xiàn)耳朵堵和耳鳴癥狀時(shí)，建議減少耳機(jī)使用時(shí)間并控制音量，避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境。保持耳道干燥清潔，洗浴后及時(shí)擦干外耳。合理安排作息避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨眩暈、頭痛等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科進(jìn)行聽力檢測(cè)及耳內(nèi)鏡檢查，早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。