胃癌切除術(shù)后的并發(fā)癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻、反流性食管炎、營(yíng)養(yǎng)不良等。胃癌切除術(shù)是治療胃癌的主要方式之一,術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,建議患者術(shù)后密切觀察身體變化,定期復(fù)查,積極配合醫(yī)生治療。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是胃癌切除術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能與吻合口張力過(guò)大、局部血供不足、感染等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、引流液異常等癥狀。吻合口瘺的治療包括禁食、胃腸減壓、抗感染治療等,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者情況使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用奧硝唑氯化鈉等藥物控制感染。
2、傾倒綜合征
傾倒綜合征多發(fā)生在胃癌切除術(shù)后早期,可能與胃容量減少、食物快速進(jìn)入腸道有關(guān)?;颊哌M(jìn)食后可能出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、腹瀉等癥狀。傾倒綜合征的治療以飲食調(diào)整為主,建議患者少食多餐、避免高糖飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散等藥物緩解癥狀。
3、腸梗阻
腸梗阻是胃癌切除術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,可能與術(shù)后粘連、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻的治療包括禁食、胃腸減壓、灌腸等,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者情況使用甘油灌腸劑、開(kāi)塞露等藥物幫助排便。
4、反流性食管炎
反流性食管炎可能與胃癌切除術(shù)后胃酸反流增加有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等癥狀。反流性食管炎的治療包括抬高床頭、避免飽餐、使用抑酸藥物等。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者情況使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
營(yíng)養(yǎng)不良是胃癌切除術(shù)后常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,可能與胃容量減少、消化吸收功能下降有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、乏力、貧血等癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良的治療以營(yíng)養(yǎng)支持為主,建議患者選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等營(yíng)養(yǎng)制劑。
胃癌切除術(shù)后患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后早期應(yīng)少食多餐,逐漸增加進(jìn)食量?;颊邞?yīng)保持適當(dāng)活動(dòng),避免久臥不動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡、腹部CT等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于提高生活質(zhì)量。