肺鱗癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、放療、姑息治療等方式綜合干預。肺鱗癌晚期通常由長期吸煙、環(huán)境污染、基因突變、慢性肺部疾病、職業(yè)暴露等因素引起，伴隨咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。
1、化療
化療是肺鱗癌晚期的基礎治療手段，常用藥物包括注射用順鉑、注射用卡鉑、紫杉醇注射液等。這些藥物通過抑制癌細胞分裂發(fā)揮作用，可能引起惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應?；煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀態(tài)和腫瘤負荷制定，通常每3-4周重復進行。
2、靶向治療
對于存在EGFR基因突變的患者，可使用鹽酸?？颂婺崞?、甲磺酸奧希替尼片等靶向藥物。靶向治療通過特異性阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用，具有精準性高、副作用較小的特點。治療前需進行基因檢測確認突變類型，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
3、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液可激活T細胞抗腫瘤免疫反應。適用于PD-L1高表達或腫瘤突變負荷高的患者，常見不良反應包括皮疹、腹瀉、甲狀腺功能異常。治療前需評估自身免疫性疾病風險，用藥后每8-12周復查療效。
4、放療
針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶可采用局部放療緩解疼痛和神經(jīng)癥狀，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強放療。放療可能引起放射性肺炎或皮膚反應，需配合使用地塞米松片預防炎癥。對于中央型肺鱗癌，放療還可緩解氣道阻塞癥狀。
5、姑息治療
姑息治療團隊可提供疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理疏導等綜合照護。對于頑固性疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。同時需處理惡性胸腔積液、上腔靜脈綜合征等并發(fā)癥，必要時行胸腔閉式引流術(shù)改善通氣功能。
肺鱗癌晚期患者應保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。根據(jù)體能狀況進行散步、呼吸操等低強度運動，避免呼吸道感染。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應，定期復查血常規(guī)和腫瘤標志物。出現(xiàn)嚴重骨髓抑制或呼吸困難時應立即就醫(yī)，治療期間避免接觸煙草煙霧和粉塵刺激。