晚期肺鱗癌可通過化療、靶向治療、免疫治療、放療、姑息治療等方式控制病情。肺鱗癌通常與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、基因突變、慢性肺部疾病等因素有關(guān)。
1、化療
化療是晚期肺鱗癌的基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括注射用順鉑、注射用吉西他濱、紫杉醇注射液等。這些藥物通過抑制癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用，可能引起惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)?；煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀態(tài)和腫瘤特征制定，通常以聯(lián)合用藥為主。
2、靶向治療
對于存在EGFR、ALK等特定基因突變的患者，可使用鹽酸?？颂婺崞⒖诉蛱婺崮z囊等靶向藥物。靶向治療能精準(zhǔn)作用于腫瘤相關(guān)信號通路，較化療具有更好的耐受性。治療前需進(jìn)行基因檢測明確突變類型，治療期間需定期監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。
3、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等，可解除腫瘤對免疫系統(tǒng)的抑制。適用于PD-L1高表達(dá)或腫瘤突變負(fù)荷高的患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需評估生物標(biāo)志物，治療中需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良事件。
4、放療
局部放療可用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移癥狀或原發(fā)灶引起的阻塞性病變。立體定向放療對寡轉(zhuǎn)移灶效果較好，常規(guī)分割放療多用于姑息治療。放療可能引起放射性肺炎、食管炎等并發(fā)癥，需配合激素等藥物預(yù)防。
5、姑息治療
包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等綜合措施。阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片可控制癌痛，腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑有助于改善營養(yǎng)不良。多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作可提升生活質(zhì)量，對呼吸困難者可考慮氧療或支氣管支架置入。
晚期肺鱗癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高熱量食物如魚肉、蛋奶等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免過度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀時及時就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。