肺鱗癌中晚期未擴散時,主要治療方式有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。需根據(jù)患者具體病情、身體狀況及醫(yī)生評估選擇個體化方案。
1、手術(shù)切除
對于局部未擴散的肺鱗癌,手術(shù)切除是首選治療方式。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除病灶,但需評估患者肺功能及耐受性。術(shù)后可能需結(jié)合輔助治療降低復(fù)發(fā)風險。
2、放射治療
放射治療適用于無法手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者。通過高能射線精準殺傷癌細胞,常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強放療等??赡芤鸱派湫苑窝椎雀弊饔?,需配合影像學監(jiān)測。
3、化學治療
化療藥物如順鉑注射液、吉西他濱注射液等可殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶。常作為術(shù)前新輔助或術(shù)后輔助治療,也可與放療聯(lián)用。需注意骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)的預(yù)防處理。
4、靶向治療
針對EGFR等基因突變患者,可使用厄洛替尼片、阿法替尼片等靶向藥物。通過阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用,需進行基因檢測指導(dǎo)用藥??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等可激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞。適用于PD-L1高表達患者,需評估超進展風險??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常等。
肺鱗癌中晚期患者治療期間需保持均衡營養(yǎng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力進行散步、太極拳等低強度運動,戒煙并遠離二手煙。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標志物等,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就診。保持樂觀心態(tài),可通過正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮,家屬應(yīng)給予充分心理支持。治療結(jié)束后仍需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。