扁平苔蘚可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療、局部免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。扁平苔蘚通常由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起。
1、外用糖皮質(zhì)激素
適用于皮膚或黏膜局部病變，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等?？删徑怵W和炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。黏膜部位需選用低效制劑，避免刺激。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)灼燒感或繼發(fā)感染。
2、口服抗組胺藥
如氯雷他定片、西替利嗪片等，針對(duì)瘙癢明顯的患者。通過(guò)阻斷組胺受體減輕癥狀，可能出現(xiàn)嗜睡或口干等不良反應(yīng)。合并肝功能異常者需調(diào)整劑量，不建議與中樞抑制劑聯(lián)用。
3、窄譜UVB光療
適用于廣泛性皮損，每周照射2-3次。通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減緩病情進(jìn)展，治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著，光敏性疾病患者禁用。需持續(xù)治療8-12周才能評(píng)估療效。
4、他克莫司軟膏
局部免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏可用于口腔或外陰黏膜病變。通過(guò)抑制鈣調(diào)磷酸酶減少炎癥因子釋放，使用初期可能有短暫灼熱感。需避開(kāi)口腔潰瘍創(chuàng)面，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
5、中醫(yī)辨證施治
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用龍膽瀉肝湯。配合針灸取穴曲池、血海等，或耳穴貼壓神門(mén)、肺區(qū)。中藥熏洗可用苦參、白鮮皮煎湯，需注意避免皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物。保持規(guī)律作息，減少辛辣刺激性食物攝入?？谇徊∽冋呤褂密浢浪?，避免過(guò)硬食物摩擦。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，頑固性病例可能需要聯(lián)合系統(tǒng)用藥。皮損破潰或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。