扁平苔癬可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療、局部免疫調(diào)節(jié)劑、手術(shù)切除等方式治療。扁平苔癬通常由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起，表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白斑、瘙癢等癥狀。
1、外用糖皮質(zhì)激素
糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等強效糖皮質(zhì)激素可抑制局部免疫反應(yīng)，緩解皮膚炎癥和瘙癢。適用于局限性的皮膚或黏膜病變，但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮，需遵醫(yī)囑控制療程。合并感染時需配合抗生素使用。
2、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥能減輕瘙癢癥狀，尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠的患者?？赡艹霈F(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。兒童患者建議使用地氯雷他定干混懸劑。
3、窄譜UVB光療
311nm窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫功能，每周治療2-3次，對頑固性皮膚病變效果顯著。治療時需佩戴護目鏡保護眼睛，可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥。光敏性藥物使用期間禁止該療法。
4、局部免疫調(diào)節(jié)劑
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部、外陰等薄嫩皮膚部位，可避免糖皮質(zhì)激素的副作用。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感，通常1周內(nèi)自行緩解。不可用于活動性感染部位。
5、手術(shù)切除
對長期不愈的肥厚性皮損或癌變傾向的黏膜白斑，可采用二氧化碳激光或手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，創(chuàng)面較大時需配合皮膚移植。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行手術(shù)。
患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力有助于控制病情。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。口腔黏膜受累者需使用軟毛牙刷，定期口腔檢查。皮損突然增多或破潰不愈時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。