下巴和臉頰兩側瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、真菌感染等因素有關。瘙癢是皮膚受到刺激后產生的常見癥狀，可能由多種原因引起，需要結合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是下巴和臉頰瘙癢的常見原因，多與環(huán)境濕度低、過度清潔或年齡增長有關。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。日常需減少熱水洗臉頻率，使用含神經酰胺的保濕霜，避免使用含酒精的護膚品。若伴隨裂紋出血，可短期外用尿素軟膏。
2、過敏反應
食物、花粉或化妝品成分可能引發(fā)面部過敏，表現(xiàn)為突發(fā)性瘙癢伴紅色丘疹。常見致敏物包括鎳合金首飾、芒果、防曬霜等。需立即停用可疑產品，冷敷緩解癥狀，必要時口服氯雷他定片。反復發(fā)作者建議進行斑貼試驗明確過敏原。
3、接觸性皮炎
長期接觸刺激性物質如洗面奶、剃須泡沫會導致接觸性皮炎。瘙癢區(qū)域與接觸物形狀一致，可能出現(xiàn)水皰滲出。治療需避免刺激源，使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥，嚴重時聯(lián)合口服依巴斯汀片。反復發(fā)作可能進展為慢性濕疹。
4、脂溢性皮炎
馬拉色菌過度增殖可引發(fā)脂溢性皮炎，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。典型表現(xiàn)為油膩性黃痂伴頑固瘙癢，受熱后加重。建議使用酮康唑洗劑清潔，涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，配合二硫化硒洗劑每周2次。需注意與銀屑病鑒別。
5、真菌感染
皮膚癬菌感染常見于胡須區(qū)，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，瘙癢夜間明顯。刮取皮屑鏡檢可確診，治療需口服特比萘芬片4-6周，外用硝酸咪康唑乳膏。共用剃須刀可能造成傳染，患者毛巾應煮沸消毒。
日常應避免抓撓瘙癢部位，選擇無香料溫和潔面產品，洗澡水溫不超過38℃。瘙癢持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)腫脹、滲液時，需及時就診皮膚科。過敏體質者建議記錄飲食日記，新化妝品需先在耳后測試。冬季可使用加濕器維持室內濕度在50%左右，有助于改善皮膚屏障功能。