足底筋膜炎與骨刺是兩種不同的足部疾病，前者是足底筋膜的無菌性炎癥，后者是骨質(zhì)異常增生。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
足底筋膜炎主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步行走時足跟劇烈疼痛，活動后減輕但長時間站立或行走又加重。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，按壓時有明顯痛點。其發(fā)生與足底筋膜反復(fù)微損傷、過度牽拉有關(guān)，常見于長期跑步、肥胖或足弓異常者。治療以休息、冰敷、拉伸訓(xùn)練為主，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
骨刺是足跟骨邊緣形成的尖銳骨性突起，可能長期無癥狀，僅在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)骨刺刺激周圍軟組織或神經(jīng)時，會引起局部刺痛或灼熱感，疼痛位置固定且按壓可誘發(fā)。其形成與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損或鈣鹽沉積相關(guān)。無癥狀者無須處理，疼痛明顯者可嘗試矯形鞋墊減輕壓力，必要時需手術(shù)切除骨刺。
日常需避免長時間站立或行走，選擇足弓支撐良好的鞋子，肥胖者應(yīng)控制體重。每天用網(wǎng)球滾動按摩足底或冰敷15分鐘有助于緩解炎癥，睡前做跟腱拉伸練習(xí)可預(yù)防筋膜攣縮。若疼痛持續(xù)超過兩周或影響行走，應(yīng)及時就醫(yī)排查是否合并應(yīng)力性骨折等其他病變，避免自行使用激素類藥物注射。