男生插尿管的作用主要是協(xié)助排尿、治療尿潴留、進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查、監(jiān)測(cè)尿量以及輔助手術(shù)。
一、協(xié)助排尿
當(dāng)男性因脊髓損傷、重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能喪失,無法自主排尿時(shí),插入導(dǎo)尿管可以建立人工排尿通道,幫助尿液順利排出體外,防止尿液在膀胱內(nèi)過度潴留。這種情況通常需要長(zhǎng)期留置尿管,護(hù)理時(shí)需注意保持尿道口清潔,定期更換尿袋,以降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
二、治療尿潴留
急性或慢性尿潴留是插尿管的常見指征。例如,前列腺增生癥、尿道結(jié)石或尿道狹窄可能堵塞尿道,導(dǎo)致膀胱充滿尿液卻無法排出,引起下腹劇痛。此時(shí)緊急插管能迅速引流尿液,緩解膀胱高壓,避免對(duì)腎臟造成反流性損傷。對(duì)于部分患者,這屬于臨時(shí)性治療措施,待原發(fā)病得到處理后可拔除尿管。
三、進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查
在泌尿外科診斷過程中,插尿管是實(shí)施某些檢查的必要步驟。通過尿管向膀胱內(nèi)注入造影劑,可以進(jìn)行逆行尿路造影,清晰顯示尿道、膀胱、輸尿管及腎臟的形態(tài),幫助診斷尿道損傷、膀胱憩室或輸尿管反流。留置尿管還能收集未被污染的膀胱內(nèi)尿液,用于細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),指導(dǎo)精準(zhǔn)抗感染治療。
四、監(jiān)測(cè)尿量
在重癥監(jiān)護(hù)室、大型手術(shù)或休克搶救過程中,精確監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量是評(píng)估患者腎臟灌注與循環(huán)血容量的關(guān)鍵指標(biāo)。為男性患者插入導(dǎo)尿管并連接精密尿袋,可以實(shí)現(xiàn)尿量的實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確計(jì)量。尿量顯著減少常提示可能存在血容量不足、急性腎損傷或心力衰竭,為醫(yī)生調(diào)整補(bǔ)液速度和藥物使用提供重要依據(jù)。
五、輔助手術(shù)
在盆腔或下腹部手術(shù),如直腸癌根治術(shù)、前列腺切除術(shù)中,術(shù)前常規(guī)插尿管至關(guān)重要。其作用一是持續(xù)排空膀胱,保持術(shù)中術(shù)野清晰,方便外科醫(yī)生操作;二是避免手術(shù)器械誤傷充盈的膀胱;三是在術(shù)后早期,患者因麻醉、疼痛或臥床無法自行排尿時(shí),尿管能確保尿液引流通暢,直至患者恢復(fù)自主排尿功能。
插尿管是一項(xiàng)專業(yè)的醫(yī)療操作,必須由醫(yī)護(hù)人員在無菌條件下進(jìn)行。留置尿管期間,患者應(yīng)保證每日充足的飲水,以產(chǎn)生足夠尿液起到自然沖洗尿道的作用,減少感染和結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。保持尿袋始終低于膀胱水平,防止尿液反流。日常活動(dòng)中需妥善固定尿管,避免牽拉。一旦出現(xiàn)尿液渾濁、有異味、尿道口紅腫疼痛或尿管堵塞無尿等情況,須立即告知醫(yī)護(hù)人員處理。拔除尿管后,部分患者可能出現(xiàn)短暫的排尿不適或尿頻,通??芍饾u恢復(fù),若出現(xiàn)排尿困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診。