插尿管可能引起尿路感染、尿道損傷、膀胱痙攣、尿路結(jié)石、自主排尿障礙等副作用。操作需嚴(yán)格遵循無菌原則，長(zhǎng)期留置者需定期更換導(dǎo)管。
1、尿路感染
導(dǎo)尿管破壞尿道自然屏障，細(xì)菌易沿導(dǎo)管上行引發(fā)感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁或血尿，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療，同時(shí)盡早拔除導(dǎo)管。
2、尿道損傷
插管過程中可能造成尿道黏膜機(jī)械性損傷，尤其前列腺增生患者風(fēng)險(xiǎn)更高。操作時(shí)需充分潤(rùn)滑，選擇合適管徑，出現(xiàn)血尿或疼痛時(shí)需暫停置管。
3、膀胱痙攣
導(dǎo)管刺激膀胱三角區(qū)可引發(fā)陣發(fā)性下腹絞痛，可熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸黃酮哌酯片或山莨菪堿片解痙。
4、尿路結(jié)石
長(zhǎng)期留置導(dǎo)管易形成鈣鹽沉積，需每日飲水2000毫升以上，定期膀胱沖洗，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
5、自主排尿障礙
拔管后可能出現(xiàn)暫時(shí)性排尿困難，可通過流水聲誘導(dǎo)、按摩膀胱區(qū)促進(jìn)恢復(fù)，持續(xù)超過24小時(shí)需重新評(píng)估。
插尿管期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用生理鹽水清洗尿道口，避免導(dǎo)管牽拉扭曲。飲食宜清淡多飲水，限制咖啡因攝入。短期導(dǎo)尿者拔管后做盆底肌訓(xùn)練，長(zhǎng)期留置者每2-4周更換導(dǎo)管，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或?qū)Ч芏氯麜r(shí)需及時(shí)就醫(yī)。導(dǎo)尿作為侵入性操作，須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，優(yōu)先考慮間歇導(dǎo)尿等替代方案。