腎衰竭晚期可通過透析治療、腎移植、藥物治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式治療。腎衰竭晚期通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起，表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐、乏力、呼吸困難等癥狀。

1、透析治療

透析治療是腎衰竭晚期的主要治療方式，包括血液透析和腹膜透析。血液透析通過機器將血液引出體外，經(jīng)過透析器清除代謝廢物和多余水分后再回輸體內(nèi)，通常每周需要進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液清除毒素，患者可在家自行操作。透析治療能有效替代腎臟功能，緩解尿毒癥癥狀，但需長期堅持。

2、腎移植

腎移植是治療腎衰竭晚期的有效方法，通過手術(shù)將健康腎臟移植到患者體內(nèi)。移植腎可來自活體親屬供體或腦死亡捐獻(xiàn)者。腎移植成功后患者可擺脫透析，生活質(zhì)量顯著提高。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片、環(huán)孢素軟膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)，并定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度。

3、藥物治療

腎衰竭晚期患者需使用多種藥物控制并發(fā)癥。常用藥物包括碳酸氫鈉片糾正酸中毒，琥珀酸亞鐵片改善貧血，骨化三醇膠丸治療腎性骨病，呋塞米片減輕水腫，鹽酸司維拉姆片降低血磷。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免藥物蓄積中毒。同時需監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，控制原發(fā)病進(jìn)展。

4、營養(yǎng)支持

腎衰竭晚期患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免高鉀食物如香蕉、土豆、蘑菇等，限制食鹽用量。可適量補充α-酮酸制劑如復(fù)方α-酮酸片，既能減少氮質(zhì)產(chǎn)物生成，又能補充必需氨基酸。必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。

5、心理干預(yù)

腎衰竭晚期患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題?？赏ㄟ^心理咨詢、支持小組等方式幫助患者適應(yīng)疾病狀態(tài)。家屬應(yīng)給予充分情感支持，協(xié)助患者堅持治療。醫(yī)護(hù)人員需耐心解釋病情和治療方案，增強患者治療信心。良好的心理狀態(tài)有助于提高治療依從性和生活質(zhì)量。

腎衰竭晚期患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和飲食管理。保持適度活動，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。戒煙限酒，控制血壓和血糖。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、意識改變等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。與醫(yī)護(hù)人員保持良好溝通，積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展，提高生存質(zhì)量。