腎衰竭晚期可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。腎衰竭晚期通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起，患者可能出現(xiàn)少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、意識模糊等癥狀。

1、血液透析

血液透析是通過機器將血液引出體外，經(jīng)過透析器清除代謝廢物和多余水分后再回輸體內(nèi)。適用于急性腎損傷或慢性腎衰竭晚期患者，能替代部分腎臟功能。常用設(shè)備包括血液透析機、透析器、透析液等。治療需每周進行2-3次，每次4-5小時?？赡艹霈F(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測生命體征。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液清除體內(nèi)毒素。分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種方式。操作相對簡便，患者可在家中進行，對心血管系統(tǒng)影響較小?？赡馨l(fā)生腹膜炎、導管感染等并發(fā)癥，需嚴格無菌操作。需每日更換透析液3-5次，每次留腹4-6小時。

3、腎移植

腎移植是將健康腎臟移植到患者體內(nèi)以替代衰竭腎臟功能?；铙w腎移植和尸體腎移植是主要來源。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片、潑尼松片等預防排斥反應。移植腎存活率較高，但存在手術(shù)風險、排斥反應和感染可能。需終身隨訪監(jiān)測腎功能和藥物濃度。

4、藥物治療

藥物治療主要用于控制并發(fā)癥和原發(fā)病。常用藥物包括碳酸氫鈉片糾正酸中毒，琥珀酸亞鐵片改善貧血，骨化三醇膠丸治療腎性骨病，呋塞米片利尿消腫，硝苯地平控釋片控制高血壓。需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，避免腎毒性藥物。定期監(jiān)測電解質(zhì)、血常規(guī)等指標。

5、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等?？刂柒c、鉀、磷攝入，避免高鉀血癥。保證足夠熱量供給，必要時使用腎病專用配方營養(yǎng)粉。補充水溶性維生素，限制水分攝入量。建議少量多餐，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標，個體化調(diào)整飲食方案。

腎衰竭晚期患者需嚴格限制水分攝入，每日稱體重監(jiān)測液體平衡。避免高鉀食物如香蕉、土豆、蘑菇等，防止高鉀血癥。適當進行低強度運動如散步、太極拳，增強體質(zhì)。保持皮膚清潔，預防褥瘡。定期復查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、意識改變等癥狀需及時就醫(yī)。家屬需學習相關(guān)護理知識，幫助患者遵醫(yī)囑治療，保持樂觀心態(tài)。