非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的主要區(qū)別在于病理特征、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn),前者起源于B細(xì)胞或T細(xì)胞且類型多樣,后者以里斯細(xì)胞為特征且預(yù)后相對(duì)較好。
非霍奇金淋巴瘤通常起源于B細(xì)胞或T細(xì)胞的惡性增殖,病理分型超過(guò)60種,包括彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等,臨床表現(xiàn)多為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,可累及骨髓或結(jié)外器官,進(jìn)展速度因亞型差異較大?;羝娼鹆馨土鲆岳锼辜?xì)胞為典型病理特征,分為結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型等亞型,多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大伴周期性發(fā)熱,病灶常沿淋巴結(jié)區(qū)域順序擴(kuò)散,早期規(guī)范治療治愈率較高。
非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病與免疫功能缺陷、病毒感染等因素相關(guān),治療方案需根據(jù)侵襲性選擇化療或靶向治療。霍奇金淋巴瘤對(duì)放化療敏感,ABVD方案為標(biāo)準(zhǔn)療法,復(fù)發(fā)率低于非霍奇金淋巴瘤,但放療可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期心血管并發(fā)癥。
兩類淋巴瘤患者均需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和免疫功能,治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,避免生冷食物預(yù)防感染。康復(fù)期建議進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行胸部CT和甲狀腺功能檢查以評(píng)估遠(yuǎn)期副作用。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)腫塊時(shí)需及時(shí)血液科復(fù)診。