非霍奇金淋巴瘤可能由免疫功能異常、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露、放射線接觸、遺傳因素等原因引起。非霍奇金淋巴瘤可通過化療、靶向治療、放療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。
1、免疫功能異常
長期免疫功能低下可能增加非霍奇金淋巴瘤發(fā)病概率，如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑人群。這類患者淋巴細(xì)胞增殖調(diào)控失常，可能表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑用量，或使用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、硼替佐米注射液等藥物控制病情。
2、病毒感染
EB病毒、人類T細(xì)胞白血病病毒等感染與部分非霍奇金淋巴瘤亞型相關(guān)。病毒感染可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞基因突變，常見癥狀包括盜汗、體重驟減、皮膚瘙癢等。臨床需聯(lián)合抗病毒治療，如更昔洛韋氯化鈉注射液聯(lián)合CHOP方案化療，或使用來那度胺膠囊等靶向藥物。
3、化學(xué)物質(zhì)暴露
長期接觸苯類有機(jī)溶劑、除草劑等化學(xué)物質(zhì)可能損傷淋巴細(xì)胞DNA?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝脾腫大、骨髓浸潤等癥狀。治療需立即脫離污染環(huán)境，采用含阿霉素的化療方案，或使用苯達(dá)莫司汀注射液等藥物，同時(shí)需監(jiān)測肝腎毒性反應(yīng)。
4、放射線接觸
大劑量電離輻射可能誘發(fā)淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，常見于核事故暴露人群或既往接受放療者。這類患者易發(fā)生高度侵襲性淋巴瘤，可能伴隨全血細(xì)胞減少。治療需根據(jù)病理類型選擇放療聯(lián)合利妥昔單抗注射液，或采用自體造血干細(xì)胞移植。
5、遺傳因素
部分家族中存在非霍奇金淋巴瘤聚集現(xiàn)象，與ATM、TP53等基因突變相關(guān)?；颊呖赡茉谀贻p時(shí)發(fā)病，伴有染色體異常。治療需進(jìn)行基因檢測，采用個(gè)體化方案如伊布替尼膠囊等靶向藥物，必要時(shí)考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
非霍奇金淋巴瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免生冷食物。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。注意口腔清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化配合治療。