近視眼手術(shù)可能存在的危害主要有術(shù)后干眼癥、夜間眩光、角膜瓣移位、屈光回退、角膜感染等。手術(shù)方式包括激光角膜切削術(shù)、全飛秒激光手術(shù)等,需根據(jù)個體情況選擇。
1、術(shù)后干眼癥
近視眼手術(shù)后常見干眼癥狀,因手術(shù)會暫時影響角膜神經(jīng)功能,導(dǎo)致淚液分泌減少。表現(xiàn)為眼部干澀、異物感,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)??赏ㄟ^人工淚液緩解,嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液。
2、夜間眩光
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力下降、眩光現(xiàn)象,尤其瞳孔較大者更易發(fā)生。與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān),通常半年內(nèi)適應(yīng)改善。避免夜間駕駛,必要時使用抗眩光眼鏡。
3、角膜瓣移位
LASIK手術(shù)中制作的角膜瓣存在移位風(fēng)險,多因外傷或揉眼導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、疼痛,需立即復(fù)位處理。術(shù)后1周內(nèi)需佩戴保護眼罩,避免劇烈運動。
4、屈光回退
高度近視患者可能出現(xiàn)術(shù)后度數(shù)反彈,與角膜愈合反應(yīng)過強有關(guān)。表現(xiàn)為視力逐漸下降,可通過二次增效手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡矯正。術(shù)后規(guī)范使用激素滴眼液可降低概率。
5、角膜感染
極少數(shù)情況下發(fā)生細菌性或病毒性角膜炎,與術(shù)中消毒不嚴(yán)或術(shù)后護理不當(dāng)相關(guān)。出現(xiàn)眼紅、畏光、分泌物需緊急就醫(yī),使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。
近視眼手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,術(shù)后1周內(nèi)避免進水、揉眼,外出佩戴防風(fēng)鏡;1個月內(nèi)禁止游泳、化眼妝;3個月內(nèi)避免對抗性運動。定期復(fù)查角膜地形圖,出現(xiàn)視力波動、眼痛等癥狀及時就診。日??裳a充維生素A、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素,保持用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠眺5分鐘。