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肩膀疼頸椎疼是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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肩膀疼頸椎疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、落枕、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或重復性動作可能導致頸部及肩部肌肉過度緊張。肌肉勞損通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,活動時癥狀加重。熱敷可促進血液循環(huán),配合輕柔按摩有助于緩解肌肉緊張。避免長時間低頭或固定姿勢,適當進行頸部伸展運動能預防癥狀復發(fā)。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根或血管,引發(fā)頸肩部放射性疼痛。頸椎病常伴有頭暈、上肢麻木等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。頸椎牽引和脈沖射頻治療能改善椎間隙壓力,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥會導致肩部活動受限,疼痛可放射至頸部。急性期表現(xiàn)為夜間痛醒、抬臂困難。采用超聲波治療配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可減輕炎癥??祻推谛鑸猿峙缐τ柧毢顽姅[運動,防止關(guān)節(jié)粘連。

4、落枕

睡眠姿勢不當或頸部受涼可引起胸鎖乳突肌痙攣,導致晨起突發(fā)頸部劇痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合頸部制動。48小時后改為熱敷,緩慢進行頸部旋轉(zhuǎn)活動。選擇合適高度的枕頭,避免睡姿不良是預防關(guān)鍵。

5、神經(jīng)壓迫

椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫臂叢神經(jīng),產(chǎn)生頸肩部刺痛伴上肢無力。肌電圖檢查可明確診斷,輕癥可用維生素B1片、腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效時,微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)能有效解除神經(jīng)壓迫癥狀。

日常應注意保持正確坐姿,每30分鐘活動頸部,避免長時間低頭使用手機。睡眠時選擇高度適中的枕頭,冬季注意頸部防寒保暖。疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)手腳麻木、頭暈嘔吐等癥狀時,需及時就醫(yī)排查嚴重病變。適當進行游泳、羽毛球等運動能增強頸肩肌肉力量,但急性疼痛期應暫停劇烈運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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