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頸椎疼肩膀疼后背疼怎么辦

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

頸椎疼肩膀疼后背疼可通過(guò)改善姿勢(shì)、局部熱敷、適度拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解,可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。

一、改善姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)是導(dǎo)致頸肩背部疼痛最常見(jiàn)的原因。例如,長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦、伏案工作、睡姿不當(dāng)?shù)龋瑫?huì)導(dǎo)致頸部、肩部及背部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)肌肉勞損和僵硬。改善姿勢(shì)是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的干預(yù)措施。日常工作中應(yīng)調(diào)整桌椅和屏幕高度,使視線與屏幕頂端平齊,腰部得到支撐。使用手機(jī)時(shí)應(yīng)舉至與視線平行,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭,保持頸椎的正常生理曲度。定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行簡(jiǎn)單的頸部后仰和肩部環(huán)繞動(dòng)作,有助于緩解肌肉疲勞。

二、局部熱敷

局部熱敷適用于緩解因受涼或慢性勞損引起的肌肉僵硬和酸痛。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),放松緊張的肌肉,減輕疼痛感??梢允褂脽崴崦砘蚺瘜殞氋N,溫度以皮膚感覺(jué)溫暖舒適為宜,避免燙傷。每次熱敷時(shí)間控制在15至20分鐘,每日可進(jìn)行2至3次。熱敷后配合輕柔的按摩,效果更佳。這種方法對(duì)于非急性炎癥期的疼痛有較好的舒緩作用,是簡(jiǎn)單易行的家庭護(hù)理方法。

三、適度拉伸

針對(duì)性的拉伸運(yùn)動(dòng)能有效緩解肌肉緊張,增加關(guān)節(jié)靈活性,預(yù)防疼痛加重。常見(jiàn)的拉伸動(dòng)作包括頸部側(cè)屈拉伸、聳肩放松、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)以及背部貓式伸展。進(jìn)行拉伸時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢、輕柔,在感覺(jué)到肌肉有輕微牽拉感的位置保持15至30秒,然后放松,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)3至5次。拉伸貴在堅(jiān)持,應(yīng)將其融入日常生活,尤其是在久坐或長(zhǎng)時(shí)間工作后。適度的拉伸有助于改善肌肉彈性,糾正不良體態(tài),是重要的自我康復(fù)手段。

四、藥物治療

當(dāng)疼痛較為明顯,影響日常生活時(shí),可能需要藥物干預(yù)。藥物治療主要針對(duì)炎癥和疼痛本身。對(duì)于由頸椎病、肩周炎或肌筋膜炎等疾病引起的疼痛,常伴有局部無(wú)菌性炎癥。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊,可以起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可直接作用于疼痛部位。須注意,所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用,不可自行長(zhǎng)期服用。

五、物理治療

物理治療是處理慢性頸肩背痛的重要醫(yī)療手段,尤其適用于頸椎病、肩周炎等結(jié)構(gòu)性病變。物理治療師會(huì)評(píng)估具體情況,采用超聲波、中頻電療、沖擊波等儀器治療來(lái)消炎鎮(zhèn)痛、松解粘連。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織按摩能直接改善關(guān)節(jié)功能和肌肉狀態(tài)。治療師還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化、姿勢(shì)矯正等康復(fù)訓(xùn)練,從根本上穩(wěn)定脊柱,減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于骨質(zhì)疏松引起的疼痛,物理治療中的負(fù)重訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練也至關(guān)重要。規(guī)范的物理治療能有效恢復(fù)功能,避免病情進(jìn)展。

除了上述針對(duì)性措施,日常生活的全面管理對(duì)緩解和預(yù)防頸肩背部疼痛至關(guān)重要。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,因?yàn)槠跁?huì)降低肌肉的耐受力和恢復(fù)能力。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)和蛋黃,有助于維持骨骼健康。進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、快走或瑜伽,能增強(qiáng)全身肌肉力量和心肺功能,改善血液循環(huán)。工作中務(wù)必設(shè)置定時(shí)休息提醒,每隔一小時(shí)起身活動(dòng)5到10分鐘,做一些簡(jiǎn)單的伸展動(dòng)作。睡眠環(huán)境應(yīng)保持溫暖,避免頸肩部受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有上肢麻木、無(wú)力、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀,提示可能存在神經(jīng)受壓等嚴(yán)重情況,必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進(jìn)行X光、CT或磁共振等檢查,以便明確診斷并獲得系統(tǒng)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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