突然肩膀疼可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、物理治療、局部封閉、手術等方式干預。
1、肌肉拉傷
突然進行劇烈運動或搬運重物可能導致肩部肌肉急性拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛和活動受限。建議立即停止活動并冰敷48小時,后期改用熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、肩周炎
50歲左右人群多見,與關節(jié)囊粘連有關,夜間疼痛明顯且梳頭等動作困難。早期可通過爬墻訓練改善,急性期需配合塞來昔布膠囊口服及超聲波理療。病程通常持續(xù)1-2年。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時會出現(xiàn)放射性肩痛,常伴有手指麻木。頸椎MRI可確診,治療包括頸托固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術減壓。
4、肩袖損傷
跌倒時手掌撐地易導致肌腱撕裂,表現(xiàn)為上舉無力伴彈響。核磁共振檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用肩關節(jié)支具固定,完全斷裂需關節(jié)鏡下縫合。
5、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)劇痛,X線可見高密度影。急性期需穿刺沖洗,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,頑固病例需體外沖擊波碎石治療。
日常應注意避免單側(cè)肩膀長期負重,睡眠時勿壓患側(cè)。建議每周進行3次肩關節(jié)環(huán)繞運動,幅度以不引起疼痛為度。急性疼痛期間可短期使用筋膜槍放松肌肉,但禁止直接沖擊骨骼突起部位。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手臂麻木、發(fā)熱等癥狀,應及時至骨科或疼痛科就診。