懷孕期間水腫可能由生理性體液潴留、子宮壓迫靜脈、妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、控制鈉鹽攝入、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

1、生理性體液潴留

妊娠期血容量增加和激素變化會導(dǎo)致體液潴留，表現(xiàn)為雙下肢輕度凹陷性水腫，晨輕暮重。無須特殊治療，建議側(cè)臥休息促進(jìn)靜脈回流，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免長時間站立。

2、子宮壓迫靜脈

增大的子宮壓迫下腔靜脈影響血液回流，常見孕中晚期，水腫多從腳踝開始向上蔓延?？刹扇∽髠?cè)臥位減輕壓迫，穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪，坐立時墊高下肢，避免交叉雙腿。

3、妊娠期高血壓疾病

可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常伴隨血壓超過140/90mmHg、尿蛋白陽性等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片，必要時住院治療。

4、低蛋白血癥

妊娠期蛋白需求增加或攝入不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水腫呈全身性且按壓后凹陷恢復(fù)慢。需每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、鱈魚、脫脂牛奶，嚴(yán)重時需靜脈補充人血白蛋白。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足引發(fā)黏液性水腫，特征為非凹陷性水腫伴乏力、怕冷。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后口服左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查調(diào)整劑量，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

孕婦應(yīng)每日測量腳踝周長變化，體重增長控制在每周300-500克。飲食選擇高鉀食物如香蕉、菠菜幫助平衡鈉代謝，避免腌制食品。若水腫突然加重伴頭痛、視物模糊，需立即就醫(yī)排除子癇前期。睡眠時用枕頭墊高小腿15厘米，白天每坐立1小時活動踝關(guān)節(jié)5分鐘促進(jìn)循環(huán)。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用利尿劑。