高血壓患者需要低鹽飲食的主要原因是鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留、血管壓力升高，從而加重血壓控制難度?？刂汽}分?jǐn)z入有助于減少血容量、降低外周血管阻力，是高血壓非藥物治療的核心措施。
1、鈉離子與水潴留
食鹽中的鈉離子會(huì)改變血漿滲透壓，促使腎臟重吸收水分，導(dǎo)致血容量增加。每增加1克鹽攝入可使血容量提升約100毫升，直接增加心臟負(fù)荷和血管壁壓力。長(zhǎng)期高鹽飲食可能使血壓升高5-10毫米汞柱。
2、血管內(nèi)皮損傷
過(guò)量鈉離子可激活血管緊張素系統(tǒng)，促使血管平滑肌收縮，同時(shí)抑制一氧化氮合成酶活性。這會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，外周血管阻力持續(xù)增加，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
3、腎臟排鈉障礙
高血壓患者常存在腎臟排鈉功能減退，鹽敏感性人群占比可達(dá)60%。這類(lèi)患者攝入過(guò)量鹽分時(shí)，腎臟無(wú)法有效排泄鈉離子，造成鈉水潴留惡性循環(huán)。
4、交感神經(jīng)興奮
高鹽飲食會(huì)增強(qiáng)中樞交感神經(jīng)活性，促使去甲腎上腺素分泌增加。這種神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異?？蓪?dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，進(jìn)一步推高血壓水平。
5、鈣鎂代謝失衡
鈉離子與鈣鎂離子存在競(jìng)爭(zhēng)性排泄機(jī)制。鈉攝入過(guò)多會(huì)加速鈣鎂流失，而這兩種元素的缺乏可能引起血管平滑肌痙攣，間接導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
高血壓患者除將每日鹽攝入控制在3-5克外，還需注意避免隱形高鹽食品如腌制食品、加工肉類(lèi)、調(diào)味醬料等。建議多食用富含鉀離子的新鮮蔬菜水果，鉀離子能拮抗鈉的不良作用。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，結(jié)合適度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重在合理范圍。若血壓控制不理想，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案，常用藥物包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片等，但具體用藥須遵醫(yī)囑。