血壓達(dá)到160mmHg時(shí)是否需要用藥需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估，多數(shù)患者需啟動(dòng)藥物治療，部分人群可先嘗試生活方式干預(yù)。
對(duì)于無其他心血管危險(xiǎn)因素的中青年患者，若血壓長期穩(wěn)定在160/100mmHg以下，可優(yōu)先通過限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式控制，監(jiān)測(cè)3-6個(gè)月無效后再考慮用藥。合并糖尿病、冠心病或已有靶器官損害者，血壓超過140/90mmHg即建議藥物干預(yù)。老年單純收縮期高血壓患者，啟動(dòng)藥物治療的閾值可放寬至160mmHg，但需密切監(jiān)測(cè)直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)特殊情況如白大衣高血壓、應(yīng)激性血壓升高或測(cè)量誤差導(dǎo)致的單次超標(biāo)，需通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確認(rèn)診斷。妊娠期女性血壓達(dá)160/110mmHg時(shí)必須立即用藥預(yù)防子癇。繼發(fā)性高血壓患者需先針對(duì)病因治療，原發(fā)病控制后血壓可能恢復(fù)正常。
無論是否用藥，高血壓患者均應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖及腎功能，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。降壓藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。