痛風快速止痛的方法主要有臥床休息、冰敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿片等藥物。痛風急性發(fā)作時需立即干預緩解疼痛,同時需調(diào)整飲食結構并長期控制血尿酸水平。
1、臥床休息
急性期應嚴格制動,避免關節(jié)負重活動加重炎癥反應。建議選擇硬板床平臥,患肢保持功能位,減少被褥壓迫。疼痛緩解后逐步恢復輕度活動,但需避免跑步、跳躍等沖擊性運動。
2、冰敷患處
使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷15-20分鐘,間隔1小時重復進行。低溫可收縮血管減輕腫脹,抑制前列腺素合成從而緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,糖尿病周圍神經(jīng)病變者慎用。
3、抬高患肢
將疼痛關節(jié)墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。如足部痛風可仰臥時用枕頭墊高足部30厘米,每日維持3-4小時。此法能有效減輕關節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解脹痛感。
4、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等可快速抑制環(huán)氧化酶活性,減少致痛物質(zhì)生成。需在醫(yī)生指導下短期使用,消化道潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑。
5、秋水仙堿
秋水仙堿片通過干擾白細胞趨化作用減輕炎癥反應,適用于發(fā)作12小時內(nèi)使用??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應,腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)用。
痛風患者日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期過后可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。發(fā)作期間禁止熱敷、按摩或自行服用阿司匹林,以免加重癥狀。若48小時內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應及時至風濕免疫科就診。