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膽紅素升高時(shí)應(yīng)該服用哪種藥物

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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膽紅素升高時(shí)不應(yīng)自行服用藥物,需由醫(yī)生明確病因后遵醫(yī)囑治療,可能使用的藥物包括熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、聯(lián)苯雙酯滴丸、水飛薊賓膠囊和茵梔黃顆粒等。

一、熊去氧膽酸膠囊

熊去氧膽酸膠囊適用于膽汁淤積性肝病引起的膽紅素升高,該藥能促進(jìn)膽汁分泌和排泄,降低膽汁中膽固醇的飽和度,有助于改善膽汁淤積。膽紅素升高可能與肝內(nèi)膽汁淤積、膽管部分梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、皮膚瘙癢等癥狀。使用該藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,對(duì)藥物成分過敏者禁用,妊娠期及哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。

二、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片

丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片可用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積引起的膽紅素升高,該藥能促進(jìn)肝細(xì)胞膜磷脂甲基化,調(diào)節(jié)肝細(xì)胞膜的流動(dòng)性,并促進(jìn)解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成。膽紅素升高可能與酒精性肝病、病毒性肝炎等因素有關(guān),通常伴有乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀。該藥為腸溶片,應(yīng)整片吞服,不可嚼碎,建議在兩餐之間服用以提高生物利用度。

三、聯(lián)苯雙酯滴丸

聯(lián)苯雙酯滴丸主要用于慢性遷延性肝炎伴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高者,對(duì)于伴隨的膽紅素輕度升高有一定輔助降低作用。該藥能增強(qiáng)肝臟解毒功能,減輕肝臟的病理?yè)p傷,促進(jìn)肝細(xì)胞再生并保護(hù)肝細(xì)胞。膽紅素升高可能與長(zhǎng)期服用某些藥物、慢性肝炎活動(dòng)期等因素有關(guān)。該藥降酶作用較快,但停藥后可能出現(xiàn)反跳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量停藥,不可驟然停用。

四、水飛薊賓膠囊

水飛薊賓膠囊具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用,適用于中毒性肝損傷、脂肪肝等情況伴隨的膽紅素升高。該藥能清除自由基,抑制脂質(zhì)過氧化,對(duì)抗肝細(xì)胞壞死。膽紅素升高可能與長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物、酒精性脂肪肝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝功能異常。對(duì)本品過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。

五、茵梔黃顆粒

茵梔黃顆粒屬于中成藥,具有清熱解毒、利濕退黃的功效,適用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤,可見于急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期出現(xiàn)的膽紅素升高。該藥主要成分包括茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物。服用期間忌酒及辛辣油膩食物,脾胃虛寒者癥見腹痛、喜暖、泄瀉者慎用,服藥后大便次數(shù)增多且不成形者,可酌情減量。

膽紅素升高僅是身體發(fā)出的一個(gè)信號(hào),其根本原因多種多樣,從生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、新生兒黃疸,到病理性因素如病毒性肝炎、膽道梗阻、溶血性疾病、肝硬化乃至肝癌等均有可能。發(fā)現(xiàn)膽紅素升高后,首要步驟是前往醫(yī)院肝膽內(nèi)科、消化內(nèi)科或感染科就診,通過血常規(guī)、肝臟超聲、病毒學(xué)檢查等明確診斷。在治療期間,生活調(diào)理同樣關(guān)鍵,應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上宜選擇清淡易消化、富含維生素的食物,如新鮮蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉和豆制品,適量增加飲水以促進(jìn)代謝,限制高脂肪、高糖分及油炸食品的攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免在急性期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),遵從醫(yī)囑完成整個(gè)療程,切勿因指標(biāo)暫時(shí)好轉(zhuǎn)而自行停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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