乳房經(jīng)常疼痛可能與生理性因素有關(guān)，也可能是由乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病引起。

一、生理性因素

乳房疼痛最常見于月經(jīng)來潮前，與體內(nèi)激素水平周期性變化有關(guān)，通常在月經(jīng)結(jié)束后自行緩解。妊娠期和哺乳期因乳腺組織增生、乳汁分泌或淤積，也可能出現(xiàn)脹痛。穿戴過緊的內(nèi)衣、劇烈運(yùn)動或外力撞擊等物理刺激，可直接導(dǎo)致乳房軟組織疼痛。這類疼痛多為暫時性，通過調(diào)整內(nèi)衣、熱敷、休息等方式可緩解，通常無須特殊治療。

二、乳腺增生癥

乳腺增生癥是乳腺組織增生和復(fù)舊不全導(dǎo)致的常見良性病變，可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房周期性脹痛或刺痛，疼痛可放射至腋下或肩背部，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。部分患者可觸及乳房結(jié)節(jié)或腫塊。治療以調(diào)節(jié)情緒、改善生活方式為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

三、乳腺炎

乳腺炎多見于哺乳期婦女，常因乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起，也可能與非哺乳期乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。急性乳腺炎表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需排空乳汁，并遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染，形成膿腫時可能需手術(shù)切開引流。

四、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，其發(fā)生可能與雌激素水平過高有關(guān)。患者通常無明顯疼痛，但瘤體較大或生長較快時，可能因壓迫周圍組織引起脹痛或鈍痛，乳房可觸及邊界清晰、活動度好的圓形或橢圓形腫塊。治療以定期隨訪觀察為主，若腫瘤持續(xù)增大或患者焦慮，可考慮手術(shù)切除，如微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù)。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊，但部分患者可出現(xiàn)乳房疼痛，尤其是伴有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等癥狀時需高度警惕。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性隱痛或刺痛。乳腺癌的治療是綜合性的，包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)等外科治療，并常聯(lián)合化療、放療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等。

對于乳房經(jīng)常疼痛，首先應(yīng)記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系，選擇支撐良好、尺碼合適的內(nèi)衣，避免咖啡、濃茶、高脂食物的過量攝入。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若疼痛持續(xù)不緩解、與月經(jīng)周期無關(guān)、局限于單側(cè)固定位置，或伴有乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等任何異常跡象，必須及時前往乳腺外科或普外科就診，通過醫(yī)生觸診、乳腺超聲、鉬靶X線等檢查明確診斷，切勿自行診斷或拖延，以免延誤潛在疾病的治療時機(jī)。