類風(fēng)濕患者血沉正常通常說明當(dāng)前炎癥活動度較低或病情控制穩(wěn)定。血沉是反映炎癥活動的非特異性指標(biāo),其正??赡芘c規(guī)范用藥、疾病緩解期、個體差異等因素有關(guān)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉正常時,可能處于疾病臨床緩解期。此時關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀可能明顯減輕,關(guān)節(jié)功能得到改善。規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等可有效抑制炎癥反應(yīng),使血沉降至正常范圍。部分患者即使存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷,但因炎癥反應(yīng)輕微,血沉也可能表現(xiàn)正常。
需注意血沉正常并不等同于疾病完全治愈。少數(shù)患者可能出現(xiàn)血沉正常但關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛的情況,可能與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、骨質(zhì)疏松或合并纖維肌痛綜合征有關(guān)。老年人、貧血患者或服用免疫抑制劑時,血沉可能出現(xiàn)假性正?;?。此時需結(jié)合C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查綜合評估病情。
類風(fēng)濕患者即使血沉正常也應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀變化。日常生活中需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。