白血病的晚期癥狀主要有貧血、出血傾向、感染發(fā)熱、器官浸潤、全身消耗等表現(xiàn)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，晚期癥狀通常更為嚴(yán)重和廣泛。
一、貧血
貧血是白血病晚期常見的癥狀，由于骨髓中白血病細(xì)胞異常增殖，抑制正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。患者會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、活動后心慌氣短等癥狀。嚴(yán)重貧血時可能需要輸注紅細(xì)胞懸液支持治療。
二、出血傾向
出血傾向表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。這與血小板數(shù)量減少和功能異常有關(guān)。白血病細(xì)胞浸潤骨髓導(dǎo)致巨核細(xì)胞生成血小板受阻?；颊咝璞苊馔鈧?，嚴(yán)重出血時需輸注血小板。
三、感染發(fā)熱
感染發(fā)熱是晚期白血病患者常見的并發(fā)癥，由于正常白細(xì)胞減少，免疫功能嚴(yán)重受損，容易發(fā)生各種感染。感染可涉及呼吸道、消化道、泌尿道等部位，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱。治療需使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
四、器官浸潤
器官浸潤是白血病細(xì)胞擴(kuò)散到骨髓外組織的表現(xiàn)，常見肝脾淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤等。肝脾腫大可導(dǎo)致腹脹腹痛，骨痛以胸骨和四肢長骨多見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤可出現(xiàn)頭痛嘔吐、視力模糊等癥狀。
五、全身消耗
全身消耗表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降、極度乏力、食欲不振等惡病質(zhì)狀態(tài)。白血病細(xì)胞快速增殖消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)，腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子也參與代謝紊亂。患者需要營養(yǎng)支持治療，必要時可進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。
白血病晚期患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈活動防止病理性骨折。飲食應(yīng)提供高蛋白高熱量易消化的食物，如魚肉、雞蛋、豆制品等。保持口腔衛(wèi)生，飯后用軟毛牙刷刷牙。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，避免去人群密集場所。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助樹立治療信心。