判斷是否乳糖不耐受，可以通過觀察飲用牛奶后是否出現(xiàn)腹脹腹瀉等典型癥狀、進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)或基因檢測等方法確認(rèn)。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏引起，主要癥狀有腹部不適、腹瀉、產(chǎn)氣增多。

一、癥狀觀察

觀察飲用牛奶或食用其他乳制品后是否出現(xiàn)胃腸不適是初步判斷方法。典型癥狀包括飲用后半小時到兩小時內(nèi)出現(xiàn)腹部脹氣、腹部疼痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)或排氣增多。這些癥狀是由于小腸內(nèi)乳糖酶活性不足，未被分解的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣并引起滲透性腹瀉。癥狀的嚴(yán)重程度與攝入的乳制品量以及個體乳糖酶缺乏的程度有關(guān)。記錄飲食與癥狀的關(guān)系有助于判斷。

二、氫呼氣試驗(yàn)

氫呼氣試驗(yàn)是診斷乳糖不耐受的常用醫(yī)學(xué)檢查方法?；颊咴跈z查前需空腹，然后口服一定劑量的乳糖溶液，之后每隔一段時間向?qū)Ｓ迷O(shè)備呼氣以檢測呼出氣體中氫氣的濃度。如果小腸無法有效分解乳糖，乳糖會進(jìn)入結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氫氣，氫氣被吸收后經(jīng)肺部呼出，導(dǎo)致呼氣中氫濃度顯著升高。該測試結(jié)果客觀，是確診的重要依據(jù)。

三、基因檢測

基因檢測通過分析口腔黏膜細(xì)胞或血液樣本來判斷是否存在與成人型乳糖酶缺乏相關(guān)的基因突變。這種類型的乳糖不耐受具有遺傳傾向，在某些人群中更為常見?；驒z測可以幫助明確不耐受的類型，特別是對于原發(fā)性乳糖不耐受的診斷有參考價值。該方法屬于無創(chuàng)檢查，但無法反映乳糖酶活性的即時狀態(tài)。

四、乳糖耐量試驗(yàn)

乳糖耐量試驗(yàn)通過測量口服乳糖溶液后的血糖變化來間接評估乳糖消化能力。正常情況下，乳糖被分解為葡萄糖和半乳糖后吸收入血會使血糖升高。如果乳糖酶缺乏，血糖水平上升幅度會低于正常值。此方法需要多次采集血液樣本，目前已較少作為首選診斷方法，但仍有一定參考意義。

五、飲食排除法

飲食排除法是通過暫時嚴(yán)格避免攝入所有含乳糖的食物，觀察相關(guān)癥狀是否減輕或消失，隨后再次嘗試攝入乳制品觀察癥狀是否復(fù)發(fā)，以此來輔助判斷。這種方法需要患者詳細(xì)記錄飲食日記，并在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免營養(yǎng)不均衡。該方法較為簡便，但主觀性較強(qiáng)，通常作為輔助診斷或管理手段。

若懷疑自身存在乳糖不耐受，建議記錄飲食與癥狀的關(guān)系，并咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。確診后，日常飲食可選擇低乳糖或無乳糖的奶制品，如酸奶、硬質(zhì)奶酪或舒化奶。對于必須限制乳制品攝入的人群，應(yīng)注意通過其他食物如深綠色蔬菜、豆制品、強(qiáng)化食品等補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶補(bǔ)充劑來幫助消化乳糖，維持膳食均衡與骨骼健康。