乳糖不耐受是指因體內(nèi)乳糖酶缺乏或活性不足，導(dǎo)致無法完全消化乳制品中的乳糖，從而引發(fā)腹脹、腹瀉等胃腸不適癥狀的常見消化問題。
1、乳糖酶缺乏
乳糖不耐受的核心原因是小腸黏膜分泌的乳糖酶不足。乳糖酶是分解乳糖的關(guān)鍵酶，當(dāng)其活性降低時(shí)，未消化的乳糖會(huì)滯留于腸道。這種情況可能與遺傳因素相關(guān)，亞洲人群的乳糖酶缺乏發(fā)生率較高。典型表現(xiàn)為飲用牛奶后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹部絞痛。
2、繼發(fā)性乳糖酶缺乏
某些胃腸疾病可能導(dǎo)致暫時(shí)性乳糖酶分泌減少。如輪狀病毒感染引起的腸炎、克羅恩病等，會(huì)損傷小腸絨毛結(jié)構(gòu)。這類患者往往伴隨發(fā)熱、嘔吐等原發(fā)病癥狀，隨著原發(fā)病治愈，乳糖消化功能可能逐步恢復(fù)。
3、年齡相關(guān)性減退
人體乳糖酶活性會(huì)隨年齡增長自然下降。多數(shù)人在斷奶后酶活性逐漸降低，這與基因調(diào)控有關(guān)。中老年人飲用等量乳制品時(shí)，更易出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多等輕度不耐受表現(xiàn)。
4、先天性乳糖酶缺乏
這是一種罕見的常染色體隱性遺傳病，患兒出生即完全缺乏乳糖酶活性。哺乳后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水樣瀉、脫水等癥狀，需立即改用無乳糖配方奶粉?？赏ㄟ^新生兒基因篩查早期發(fā)現(xiàn)。
5、乳糖不耐受癥狀
典型表現(xiàn)包括進(jìn)食乳制品后腹部脹氣、腸鳴、腹瀉，糞便常呈酸臭味。部分患者可能出現(xiàn)惡心、腸絞痛等癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與攝入乳糖量、個(gè)體耐受閾值密切相關(guān)。
乳糖不耐受者應(yīng)選擇無乳糖奶制品或添加乳糖酶的牛奶，少量多次飲用可提高耐受性。發(fā)酵乳制品如酸奶中乳糖含量較低，可作為替代選擇。日常需注意閱讀食品標(biāo)簽，避免隱藏乳糖成分。若癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他消化系統(tǒng)疾病。