嬰兒輕微貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式改善。嬰兒輕微貧血通常由鐵攝入不足、生長發(fā)育過快、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需保證母親膳食中鐵的攝入，可適當(dāng)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)選擇鐵強化配方奶粉。6個月以上嬰兒應(yīng)及時添加富含鐵的輔食，如強化鐵米粉、瘦肉泥、蛋黃等，同時搭配維生素C豐富的蔬菜水果以促進鐵吸收。避免過早引入牛奶，牛奶中鐵含量低且可能引起腸道隱性失血。
2、補充鐵劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下可口服鐵劑治療，常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑宜在兩餐之間服用，避免與牛奶、鈣劑同服影響吸收。治療期間需觀察大便顏色變化，部分鐵劑可能引起黑便或輕度胃腸不適。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補鐵2-3個月以補充儲存鐵。
3、治療原發(fā)病
慢性腹瀉、腸道吸收不良綜合征等疾病可能導(dǎo)致鐵吸收障礙，需積極治療原發(fā)疾病。先天性消化道畸形如梅克爾憩室可能引起慢性失血，需要外科手術(shù)干預(yù)。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，因先天鐵儲備不足更易發(fā)生貧血，需加強監(jiān)測并按醫(yī)囑提前預(yù)防性補鐵。
4、預(yù)防感染
反復(fù)呼吸道感染或腸道感染會加重貧血程度，需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。按時接種疫苗，特別是肺炎球菌疫苗和輪狀病毒疫苗。做好餐具消毒和手衛(wèi)生，減少病從口入的機會。感染期間食欲下降時可少量多餐，保證營養(yǎng)攝入。
5、定期復(fù)查
補鐵治療2-4周后應(yīng)復(fù)查血常規(guī)評估療效，血紅蛋白每周上升1-2g/dL視為有效。治療期間每1-2個月監(jiān)測一次血清鐵蛋白和紅細胞參數(shù)。貧血糾正后仍需每3-6個月隨訪一次，警惕復(fù)發(fā)。對于補鐵無效的患兒需進一步檢查排除地中海貧血等遺傳性貧血可能。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒飲食情況和精神狀態(tài)，觀察有無面色蒼白、食欲減退、活動減少等表現(xiàn)。保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度疲勞。適當(dāng)進行戶外活動接觸陽光，但需避免強烈日曬。注意氣候變化及時增減衣物，減少感冒概率。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉加重、精神萎靡或血紅蛋白持續(xù)不升等情況需立即復(fù)診。