去年查了HPV今年是否需要復(fù)查,主要取決于感染類型、既往結(jié)果及個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素。高危型HPV陽性或存在宮頸病變者需按醫(yī)囑定期復(fù)查,陰性且無高危因素者可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔。
若去年檢測(cè)為高危型HPV陽性,尤其是16/18型,需在6-12個(gè)月內(nèi)復(fù)查并結(jié)合TCT檢查。持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果決定是否需要陰道鏡活檢。既往存在低度鱗狀上皮內(nèi)病變者,即使HPV轉(zhuǎn)陰也建議1年內(nèi)復(fù)查以確認(rèn)病情穩(wěn)定。
若去年結(jié)果為HPV陰性且無性生活混亂、免疫缺陷等高危因素,可間隔3-5年再篩查。30歲以上女性聯(lián)合TCT檢查陰性時(shí),美國(guó)指南建議5年篩查周期。但新伴侶、免疫力下降或異常出血等情況需提前復(fù)查。
無論是否復(fù)查,均建議保持安全性行為、接種HPV疫苗、戒煙以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察異常陰道出血、分泌物增多等癥狀,30歲以上女性即使無癥狀也應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。復(fù)查前避免陰道用藥或沖洗,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。