反流性食管炎可通過調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、手術治療及生活方式干預等方式治療。反流性食管炎通常由胃食管括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降、食管裂孔疝及藥物因素等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能誘發(fā)反流的飲品。采用少食多餐原則，睡前2-3小時禁食。適當增加富含膳食纖維的蔬菜水果，如燕麥、西藍花等有助于胃腸蠕動。
2、藥物治療
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片能增強食管蠕動。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免自行調整劑量。
3、內鏡下治療
對于藥物治療無效的頑固性病例，可考慮內鏡下射頻治療或經(jīng)口無切口胃底折疊術。這些微創(chuàng)操作能增強食管下括約肌壓力，但需嚴格評估適應癥。
4、手術治療
腹腔鏡下胃底折疊術適用于合并食管裂孔疝或存在嚴重并發(fā)癥患者。手術能重建抗反流屏障，但術后仍需配合長期飲食管理。
5、生活方式干預
睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免緊身衣物增加腹壓?？刂企w重在合理范圍，戒煙限酒。保持規(guī)律作息，避免餐后立即平臥。
反流性食管炎患者需建立長期管理意識，定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關系，避免已知誘因。合并焦慮抑郁情緒時建議心理疏導，壓力過大會加重癥狀。運動選擇散步、瑜伽等低強度項目，避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等預警癥狀應立即就醫(yī)。