兒童癲癇與夜驚是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，主要區(qū)別在于發(fā)作機(jī)制、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)。癲癇由腦神經(jīng)元異常放電引起，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等；夜驚屬于睡眠障礙，表現(xiàn)為夜間突然驚醒、哭喊但無(wú)意識(shí)障礙。

1、發(fā)作機(jī)制

癲癇發(fā)作與大腦神經(jīng)元異常同步放電有關(guān)，可能由遺傳、腦損傷或代謝異常導(dǎo)致，腦電圖檢查可見(jiàn)癇樣放電。夜驚則屬于非快速眼動(dòng)睡眠期的覺(jué)醒障礙，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，腦電圖顯示正常睡眠波形。

2、癥狀表現(xiàn)

癲癇發(fā)作時(shí)兒童可能出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫、四肢強(qiáng)直陣攣，發(fā)作后常有嗜睡或意識(shí)模糊。夜驚表現(xiàn)為睡眠中突然坐起、尖叫、出汗，但無(wú)抽搐動(dòng)作，發(fā)作后繼續(xù)入睡且無(wú)記憶。

3、持續(xù)時(shí)間

癲癇發(fā)作通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘，超過(guò)5分鐘需考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)。夜驚發(fā)作可持續(xù)5-15分鐘，但極少超過(guò)30分鐘，發(fā)作頻率可能每周數(shù)次。

4、意識(shí)狀態(tài)

癲癇發(fā)作期間患兒完全喪失意識(shí)，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)。夜驚患兒雖表現(xiàn)驚恐但實(shí)際處于深睡眠狀態(tài)，安撫無(wú)效且次日無(wú)法回憶。

5、伴隨癥狀

癲癇可能伴隨舌咬傷、尿失禁等軀體損傷，發(fā)作間期或存在認(rèn)知功能障礙。夜驚通常不造成身體傷害，部分患兒可能合并夢(mèng)游等睡眠問(wèn)題。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常發(fā)作時(shí)，建議記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)及頻率，避免強(qiáng)行約束肢體。癲癇患兒需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，定期復(fù)查腦電圖。夜驚兒童應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免過(guò)度興奮，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自行緩解。若發(fā)作頻繁或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？?。