胰腺疼和胃疼的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛位置、性質(zhì)、伴隨癥狀及誘發(fā)因素等方面。胰腺疼多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性劇痛并向背部放射；胃疼多位于劍突下或中上腹，多為隱痛或灼痛，常與飲食相關(guān)。
胰腺疼通常由急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺腫瘤引起，疼痛位置多在中上腹或左上腹，呈持續(xù)性刀割樣劇痛，可向腰背部放射，彎腰抱膝位可稍緩解。常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀，飲酒或高脂飲食后易誘發(fā)。胃疼多由胃炎、胃潰瘍或功能性消化不良導致，疼痛集中在劍突下或中上腹，表現(xiàn)為隱痛、脹痛或灼燒感，進食后可能加重或緩解，常伴反酸噯氣、早飽感，情緒緊張或飲食不規(guī)律時易發(fā)作。
胰腺疼的體格檢查可有左上腹壓痛、肌緊張甚至反跳痛，嚴重時出現(xiàn)格雷特納征或卡倫征。實驗室檢查可見血尿淀粉酶顯著升高，影像學顯示胰腺腫大或壞死。胃疼查體多為劍突下輕壓痛，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、潰瘍等病變，幽門螺桿菌檢測可能陽性。
出現(xiàn)腹痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胰腺疼患者需嚴格禁食禁水并及時就醫(yī)，胃疼者可暫時流質(zhì)飲食并觀察癥狀變化。日常需規(guī)律進食，避免暴飲暴食和過量飲酒，胃病患者應(yīng)少食多餐、減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解，或出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等危重癥狀，須立即急診處理。高危人群如長期飲酒者、膽石癥患者及有胃腸疾病家族史者，建議定期進行腹部超聲或胃鏡檢查。