胃疼和胰腺疼可通過疼痛位置、性質(zhì)、伴隨癥狀及誘發(fā)因素進行區(qū)分。胃疼多位于上腹正中或偏左，胰腺疼則集中在上腹正中或偏右并向背部放射。
胃疼通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或燒灼感，與飲食直接相關(guān)，如空腹時加重或進食后緩解，可能伴隨反酸、噯氣。胰腺疼多為持續(xù)性劇痛，彎腰或蜷縮體位可減輕，常由飲酒或高脂飲食誘發(fā)，伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱。胃疼發(fā)作時按壓腹部可能減輕不適，胰腺疼則拒按且腹肌緊張。胃疼患者排便通常正常，胰腺疼可能伴隨脂肪瀉或陶土樣便。實驗室檢查中，胃疼患者血尿淀粉酶正常，胰腺疼則明顯升高。
胰腺疼可能伴隨黃疸、血糖異常等全身癥狀，嚴重時可出現(xiàn)休克。胃疼極少引起全身循環(huán)障礙。影像學(xué)檢查中，胃疼可能顯示胃炎或潰瘍，胰腺疼則可見胰腺腫大或壞死。慢性胰腺炎疼痛具有反復(fù)發(fā)作特點，疼痛程度與胰腺功能損傷程度相關(guān)。部分胰腺癌患者疼痛呈進行性加重且夜間顯著，與胃疼的間歇性發(fā)作不同。
出現(xiàn)不明原因上腹痛建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胃疼患者應(yīng)規(guī)律進食少食多餐，避免辛辣刺激食物。胰腺疼患者需嚴格禁酒、低脂飲食，急性發(fā)作時禁食并立即就醫(yī)。兩類疼痛均需完善胃鏡、腹部超聲或CT檢查明確病因，慢性胰腺炎患者需長期隨訪胰腺功能。日常注意觀察大便性狀變化，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就診。